Прободение язвы

Самое опасное для жизни, самое грозное из всех язвенных осложнений — перфорация, более известная как прободение язвы.

Прободение — это сквозная дырка в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, через которую пища и кислый желудочный сок попадают в брюшную полость.

Прободение чаще всего случается во время обострения язвенной болезни (весной и осенью). Нередко данному осложнению предшествуют физические нагрузки, нервно-психические перенапряжения, прием алкоголя, переполнение желудка едой.

В первый момент прободения — момент первого контакта пищи с внутренней брюшной стенкой — человек испытывает такую дикую боль, что она сравнима разве что только с ударом кинжала в живот! Между прочим, существует даже такой медицинский термин для описания боли при прободении: «кинжальная боль».

Ужасный болевой шок, от которого даже очень стойкие люди порой могут потерять сознание, — не самое страшное по сравнению с тем, что может ожидать вас впереди, если вы, конечно, при первых же приступах боли немедленно не обратились к врачу.

Вторая опасность подстерегает человека с прободением тогда, когда кажется, что боль чуть утихает, как бы расплывается из одного места по всему животу. В такой момент больному кажется: ну, слава Богу, отпускает! Еще немного поболит и совсем пройдет... Роковая, смертельная ошибка!!! Это утихание болей связано, во-первых, с тем, что попавшая в брюшную полость пища начинает растекаться по всему животу, а во-вторых, с тем, что успевшая растечься по животу пища загнивает. На ней поселяются бактерии, размножаются, и через 12—48 часов, считая от первого приступа боли, развивается такая смертельно опасная вещь, как перитонит. Живот становится доскообразным, мышцы его напряжены, любое прикосновение к животу вызывает боль. Сухой язык, бледное, осунувшееся лицо, сердцебиение, сперва замедленное (сердце бухает), а затем слабое, очень частое, снижение артериального давления, повышение температуры тела — все это характерно для человека с прободением язвы и усиливается при присоединении перитонита.

Спасение в одном — обращение к врачу без промедления, лечение немедленное, только оперативное.

При любых острых болях в животе, особенно сопровождающихся рвотой, немедленно обращайтесь к врачу. Помните! Причиной внезапных, резких болей в верхнем отделе живота может явиться не только язва, но и ее осложнения, а также множество других болезней, некоторые, например инфаркт, не менее опасны для жизни, чем прободение язвы.

В заключение этого раздела приведу таблицу, по которой

вы сможете самостоятельно определить, язва у вас или что-то еше.

Что болит

Сходство

Отличие

Спецпроверка

Острый аппендицит

Начинается

с сильных болей

в верхнем отделе

живота и одно-

двукратной рвоты

Через 6—12 часов боль перемещается в правую паховую область (эта область живота находится справа от лобка). Повышенная температура —

37,9-38,5° С

1. В положении лежа на спине при надавливании справа от лобка болит в животе. Если, продолжая держать в этом месте руку, поднять, не сгибая, правую ногу под углом 45°— боль резко усиливается

2. В положении лежа на левом боку ноги чуть согнуты в коленях, боль справа от лобка усиливается

Острый панкреатит

Острые боли вверху живота и под ребрами справа. Тошнота. Рвота. Непереносимость пищи, особенно жирной

Боль часто носит опоясывающий характер. Отдает в спину. Характерно вздутие живота, метеоризм. Температура очень высокая —

39-40° С

При надавливании на три пальца ниже середины правого нижнего ребра возникает боль. То же самое и слева

Острый холецистит

Сильные боли в правом подреберье, иногда в верхней части живота. Рвота 1—2 раза, тошнота, отвращение к пище

Боль распирающая. Может отдавать в шею или в левую лопатку. Возможно пожелтение кожи. Температура

37,9-38° С.

Может быть желтый стул (светлый)

При поколачивании кулаком по правой реберной дуге — боль. При нажатии четырьмя пальцами ладони под ребрами справа на высоте резкого вздоха — боль. При нажатии в месте раздвоения длинной мышцы шеи (выделяется на шее при повороте головы) у ее места прикрепления к ключице — боль под правым нижним ребром

Продолжение таблицы

Что болит

Сходство

Отличие

Спецпроверка

Острая кишечная непроходимость

Нарушение аппетита, тошнота, рвота, изжога, отрыжка. Боли в животе

Боли чаще по всему животу или вокруг пупка. Задержка, вплоть до полного отсутствия, стула и газов. Резкое вздутие живота. Серо-землистый цвет лица, черты лица заостряются. Сильная жажда. Косой вид живота, если смотреть сверху (асимметричный). Состояние больного очень тяжелое. Возможна потеря сознания

Если приложить ухо к передней стенке живота, то при покачивании боков живота рукой внутри кишок слышен плеск воды

Ущемление грыжи

Боль в животе, рвота

Боль возникает у тех, у кого была грыжа. Боль схваткообразная: то схватит, то отпустит. Часто наблюдается выпячивание на передней стенке живота, в том месте, где есть грыжа. Задержка стула и газов

 

Острая закупорка сосудов живота

1

Острая боль в животе, рвота

Возникает у того, у кого больное сердце или больные вены на ногах (варикоз). Боль невыносимая, никакими таблетками не снимается. Рвота постоянная, понос с примесью крови — обильные, водянистые. Очень тяжелое состояние больного

Не снимается спазмолитиками

Что болит

Сходство

Отличие

Спецпроверка

Пневмония

При очаге воспаления, расположенном в нижних долях легкого, могут возникнуть боли в животе, очень похожие на язвенные

Высокая температура, кашель

 

Гепатит, псевдотуберкулез, острые кишечные инфекции

В пожилом возрасте все эти инфекционные заболевания могут протекать без повышения температуры. Все они сопровождаются болью в животе, рвотой, отвращением к пище, становясь, таким образом, похожими на язву. Недиагностированный инфекционный больной, оставаясь дома, становится источником болезни и может заразить близких ему людей

Для всех инфекционных заболеваний характерна сильная слабость, рвота, обычно многократная, не приносящая облегчения. У молодых высокая температура —

38° С

Пожелтение кожи, моча цвета темного пива или заварки, стул цвета желтой глины — гепатит. Сыпь, ангина, красное лицо, увеличение лимфоузлов — псевдотуберкулез. Сильный понос, сильная рвота — отравления или острая кишечная инфекция

Инфаркт миокарда

При повреждении нижней стенки сердца болеть может не за грудиной, а в области желудка. Похоже на острую язвенную боль

Резкое падение давления. Боль, отдающая в левую руку. Холодный пот. Страх смерти

Особенно нужно быть настороженными язвенникам, параллельно страдающим ишемией

Ревматизм

Боли з верхнем отделе живота

Перенесенная две недели назад ангина. Температура. Боли в крупных суставах

 

Окончание таблицы

Самодиагностика — вещь хорошая, полезная и нужная. Только правильно поняв, что именно у вас болит, вы сможете эффективно себе помочь на доврачебном этапе. Но не забывайте, что правильный диагноз вам поставить может только врач и только врач может с достоверностью определить причину вашего недуга. А ведь чтобы избавиться от болезни раз и навсегда, надо знать и лечить причину этой болезни, а не загонять внутрь себя внешние признаки недуга.






Тэги: ,